?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Определена «пятерка» медицинских назначений, имеющих наименьшую ценность при оказании неотложной медицинской помощи, пишет JAMA: Internal Medicine.
news-200214-1
Группа экспертов из Женской больницы Бригхэм в Бостоне проанализировала различные тесты, методы диагностики и лечения, которые применяются при оказании неотложной помощи. В ходе четырехступенчатого процесса был создан список на основе записей 283 врачей из 6 подразделений неотложной помощи. Из списка эксперты выбрали 64 медицинских назначения, из которых после обсуждения осталось 17, показавших значимую корреляцию между пользой от их применения и ожиданиями. В «пятерку» лидеров вошел один пункт, который был выбран из списка единодушно всей экспертной группой, и еще 4, получившие большинство голосов участников комиссии.

Итак, в Топ 5 самых малоценных видов диагностики в области неотложной помощи вошли следующие позиции:
1.Компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника при ее назначении после травмы, назначаемая пациентам, которые не входят в группу высокого риска и не соответствуют критериям, установленным National Emergency X-ray Utilization Study или Canadian C-Spine Rule.
2.КТ, назначаемая при подозрении на легочную эмболию без определения риска развития эмболии у пациента при помощи предварительных тестов или анализа на D-димеры.
3.Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника, назначаемая пациентам с болями в пояснице, которые не попадают в группу высокого риска.
4.КТ головы, назначаемая пациентам с легкой черепно-мозговой травмой, которые не соответствуют New Orleans Criteria или Canadian CT Head Rule.
5.Тесты на антикоагуляцию, назначаемые пациентам без кровотечения или при отсутствии симптомов нарушения свертывания крови.

Авторы списка считают свой рейтинг первым шагом на пути решения «важнейшего вопроса о ценности неотложной медицинской помощи».

http://www.medpro.ru/news/top_5_samykh_nenuzhnykh_naznachenii_v_neotlozhnoi_pomoshchi

promo tamarapravdina november 10, 11:29 61
Buy for 20 tokens
В июле, прочитав в МедНовостях одного медицинского портала статью о том, как можно бесплатно попасть в лучшие больницы страны, сначала я перетащила её к себе на страницу в ЖЖ, а потом бросила сызранским читателям. Тогда я и подумать не могла, что эти рекомендации мне самой скоро понадобятся и я ими…

Comments

( 39 comments — Leave a comment )
lupersolski
Feb. 20th, 2014 07:59 am (UTC)
Ничего в этом не понимаю,но если вреда нет,то пусть назначают.
tamarapravdina
Feb. 20th, 2014 12:17 pm (UTC)
Пусть! Это у них, в Бостоне может очень грамотные доктора, а нашим и МРТ плохо помогает поставить точный диагноз.
nyura77
Feb. 20th, 2014 09:18 am (UTC)
все относительно, никогда такое не лишне, про шейный отдел позвоночника совсем не согласна
tamarapravdina
Feb. 20th, 2014 12:16 pm (UTC)
Вот и я не согласна... ниже описала наш сызранский случай, когда МРТ или КТ было просто необходимо.
ostashovo65
Feb. 20th, 2014 09:23 am (UTC)
Я в этом два по пять .Слава Богу !Удачного дня !!! :-)
tamarapravdina
Feb. 20th, 2014 12:15 pm (UTC)
Добрый день ! Удачного и вам дня !
(no subject) - ostashovo65 - Feb. 20th, 2014 12:16 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Feb. 20th, 2014 12:25 pm (UTC) - Expand
(no subject) - ostashovo65 - Feb. 20th, 2014 12:26 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Feb. 20th, 2014 12:32 pm (UTC) - Expand
(no subject) - fedotova76 - Feb. 20th, 2014 05:57 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Feb. 20th, 2014 06:11 pm (UTC) - Expand
tortilla63
Feb. 20th, 2014 10:03 am (UTC)
Здравствуйте, Тамара. Что то ни разу не встречала случая при оказании НЕОТЛОЖНОЙ помощи, проведения КТ или МРТ.
tamarapravdina
Feb. 20th, 2014 12:10 pm (UTC)
Добрый день, Елена! Не делают, а еще как нужно. Поскольку вот почти пол-года здесь сижу, то наслушалась от сызранцев разного.

Вот одна история: Молодой человек приехал с рыбалки (сентябрь) приехал с сильной головной болью, никогда не было у него скачков давления. Мама, замерила ему своим прибором , верхнее было 280 !!!Это был единственный скачек.
Давление ему скорая сняла и...не взяла в стационар. Он ходил на работу с головной болью, но давления не было. Лечащий врач посчитал, что головная боль связана с гейморитом, сделали проколы в носу!!! Головная боль не проходила. Его брат повез его в Тольятти. Сделанное там МРТ показало большую аневризму головного мозга( забегая вперед скажу, что при ней нельзя вообще больного куда либо транспортировать! ), но Тольятти не подумало его госпитализировать.
Приехав домой, после МРТ, уже с результатом скорая опять не взяла - ОНИ НЕ ПОНЯЛИ, что человек при смерти, велели утром следующего дня идти к неврологу..., добавив "Хватит притворяться !"
Только через знакомых удалось положить в наш стационар, а там и ахнули...
Готовили его неделю к транспортировке в Самару, а в Самаре годовой план по операциям был выполнен, денег нет у больницы Калинина его оперировать. Человека ждала неминуемая смерть, если бы не богатые родственники, которые оказали помощь.

Поэтому считаю при таком резком скачке давления ему была необходима экстренная помощь и МРТ головного мозга.
(no subject) - tortilla63 - Feb. 20th, 2014 01:54 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Feb. 21st, 2014 12:14 am (UTC) - Expand
konstantin_k_v
Feb. 20th, 2014 12:34 pm (UTC)
очень познавательно, а то от врачей порой никакой информации не добьешься(
tamarapravdina
Feb. 20th, 2014 01:23 pm (UTC)
Добьёшься ... приложив усилия.
azima7
Feb. 20th, 2014 01:21 pm (UTC)
Добрый день.
Я немного не понимаю в медицинских терминах,но если считают,что это не так важно,то может и правда это первый шаг.
tamarapravdina
Feb. 20th, 2014 01:31 pm (UTC)
У них может другой уровень специалистов и им не важно, а у нас слишком уж неважные специалисты и порой без этих обследований и невозможно поставить верный диагноз.
0_l_g_a
Feb. 20th, 2014 05:28 pm (UTC)
МРТ делают ведь только платно?
tamarapravdina
Feb. 20th, 2014 05:50 pm (UTC)
Почему - нет! Правда я всегда делала платно.
luka832
Feb. 20th, 2014 06:36 pm (UTC)
спасибо, я запомню
tamarapravdina
Feb. 20th, 2014 11:19 pm (UTC)
Так у нас есть кому запоминать.
tugushevrus
Feb. 20th, 2014 08:05 pm (UTC)
Не очень в этом понимаю... Точнее не понимаю вообще)
Но хочу Вам пожелать спокойной ночи)
tamarapravdina
Feb. 20th, 2014 11:32 pm (UTC)
Спокойной ночи !
bamymih
Feb. 20th, 2014 08:12 pm (UTC)
А смысл назначать бесполезные исследования. Лишь бы деньги срубить

Edited at 2014-02-20 08:13 pm (UTC)
tamarapravdina
Feb. 20th, 2014 11:31 pm (UTC)
Ваше мнение ценно.
ognnik
Feb. 20th, 2014 08:48 pm (UTC)
полностью согласен по всем 5-ти пунктам
tamarapravdina
Feb. 20th, 2014 11:27 pm (UTC)
sharanskay
Feb. 21st, 2014 05:17 am (UTC)
а вот не согласна. При обследованиях можно много чего найти. Просто так болеть не будет. И чем раньше найдут, тем лучше.
tamarapravdina
Feb. 21st, 2014 05:49 am (UTC)
Вот и я про это же, эти обследования очень нужны в неотложке при какой либо травме.
rusmaster75
Feb. 22nd, 2014 05:06 pm (UTC)
Пусть проводят
Точнее будет диагноз
tamarapravdina
Feb. 22nd, 2014 05:21 pm (UTC)
Правильно рассуждаете !
esyakov_oleg
Feb. 23rd, 2014 04:28 pm (UTC)
Видимо из- за дороговизны процедур. Боятся переплатить!
tamarapravdina
Feb. 23rd, 2014 05:42 pm (UTC)
Нам, российским гражданам не понять экспертов США.
(no subject) - esyakov_oleg - Feb. 23rd, 2014 05:45 pm (UTC) - Expand
(no subject) - alept - Feb. 24th, 2014 06:27 am (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Feb. 24th, 2014 06:55 am (UTC) - Expand
( 39 comments — Leave a comment )

Profile

tamarapravdina
tamara_pravdina

Latest Month

January 2018
S M T W T F S
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner