?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry


. . . . . . . . . . . . . . Светлана Кравчук, Начальник управления организации ОМС ФФОМС Фото: fomstuva.ru

                Начальник управления организации ОМС Федерального фонда ОМС Светлана Кравчук сообщила, что в связи с созданием «систем управления качеством медпомощи» в первичном звене в медучреждениях появятся пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховщиком, а в регионах будут открываться офисы по защите прав застрахованных. Эти подразделения страховых компаний – операторов системы ОМС в числе прочего с 2020 году займутся досудебным урегулированием случаев нарушения прав пациентов.

           
Новшества связаны, по словам Кравчук, с реализацией федерального проекта «Развитие первичной медико-санитарной помощи». Он предполагает создание «систем управления качеством оказания медицинской помощи и сопровождения пациента в процессе лечения, включая защиту его прав».

                Для этого в 2019 году в 30,7% медорганизаций первичного звена, работающих по ОМС, должны появиться «каналы обратной связи» пациентов со страховыми компаниями – пост страхового представителя, телефон, терминал для связи.

                Также планируется разработать нормативную базу, позволяющую открыть офисы по защите прав застрахованных каждой страховой медицинской организации по всей стране. На первом этапе – в 2020 году – такие подразделения планируется запустить в 36 регионах. Страховые представители третьего уровня и эксперты будут работать с пациентскими жалобами и заниматься досудебным урегулированием конфликтов. В настоящее время, по данным ФФОМС, страховые компании решают в досудебном порядке более 50% конфликтных ситуаций, к 2020 году этот процент планируется увеличить до 65,1%, к 2024-му – до 77%.

                 Планируется изменить, информируют в ФФОМС, подход к контрольно-экспертной деятельности страховых медицинских организаций. В частности, проверять всплески заболеваемости – при росте обращаемости пациентов более чем на 10%. На территориальные фонды будет возложена обязанность ежемесячного анализа роста заболеваемости и летальных исходов. По словам Кравчук, речь идет не только о показателях смертности в стационарах.

                 «Отслеживание идет с поликлинического звена – с момента обращения пациента за медицинской помощью. По сути – это экспертиза всех уровней оказания медицинской помощи. И эта работа позволит сформировать не только защиту прав застрахованных, но и создать систему управления качеством медицинской помощи в каждом регионе России», – отметила Светлана Кравчук.


Мое мнение по этому поводу : Деньги на ветер...."В настоящее время, по данным ФФОМС, страховые компании решают в досудебном порядке более 50% конфликтных ситуаций, к 2020 году этот процент планируется увеличить до 65,1%, к 2024-му – до 77%." - какие цифры страховщики себе нарисовали !


Recent Posts from This Journal

promo tamarapravdina march 21, 11:00 26
Buy for 20 tokens
12 марта 2019 года в Москве в общественной палате прошел XI Форум «Движение против рака» Форум собрал представителей органов власти, медицинского и страхового сообщества. Они обсудили проблемы реализации федерального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями, финансирование…

Comments

( 40 comments — Leave a comment )
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
lupersolski
Dec. 7th, 2018 11:25 am (UTC)
Бумага все стерпит.
tamarapravdina
Dec. 7th, 2018 11:51 am (UTC)
А я возмущаюсь, надо же уже сейчас "страховые компании решают в досудебном порядке более 50% конфликтных ситуаций"...Хм...
glikeria72
Dec. 7th, 2018 11:29 am (UTC)
Так они не первые...
tamarapravdina
Dec. 7th, 2018 11:58 am (UTC)
Не первые ? А я считаю, что пациент у нас не защищен и никто не пытается даже это делать.
(no subject) - glikeria72 - Dec. 7th, 2018 12:13 pm (UTC) - Expand
odinakoviy_b
Dec. 7th, 2018 12:09 pm (UTC)
Решают они себе в карман.
Расскажу на примере. Сотрудники магазина задержали вора, поймали за руку буквально. Вызвали милицию. Вора забрали. Милиционер составил список, что нужно купить, чтобы попросить прощения у сотрудников магазина. Урегулировать недоразумение в досудебном порядке, так сказать. В итоге милиционер унёс пакет себе и денег стрясти для себя тоже не забыл. Вот так и страховщики работают в конфликтных ситуациях.
tamarapravdina
Dec. 8th, 2018 01:26 am (UTC)
Хм...Хороший пример.
Ведущие эксперты в области страховой медицины, представители власти, общественные деятели и «просто пациенты» в самых разных информационных источниках высказыват мнение о том, что страховые компании являются лишним звеном и вот они... суетятся, чтоб не разогнали.
i_muminov
Dec. 7th, 2018 03:08 pm (UTC)
Ого!!! ОМС еще и страховка и тут еще суды... это нам только предстоит... жесть в общем... блин...
tamarapravdina
Dec. 8th, 2018 01:21 am (UTC)
Страховая компания — это вам и адвокат, и консультант. Насмешила Кравчук.
sharanskay
Dec. 7th, 2018 03:14 pm (UTC)
в регионах будут открываться офисы по защите прав застрахованных - новые рабочие места ) за наш счет )
tamarapravdina
Dec. 8th, 2018 01:07 am (UTC)
Медицина недофинансирована, а тут раздуваются неработащие страховые компании.
lesnyanka
Dec. 7th, 2018 04:00 pm (UTC)
Ээ..... нам судиться предлагают, если недовольны? Не поняла...
А не получится, как с автовладельцами: поди, докажи, что имеешь право на страховую компенсацию! Отмазываться будут изо всех сил!
tamarapravdina
Dec. 8th, 2018 01:10 am (UTC)
Нет, как раз не предлагат и вроде, как будут делать все, чтоб до судов дело недошло.
(no subject) - lesnyanka - Dec. 8th, 2018 03:18 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Dec. 8th, 2018 06:30 pm (UTC) - Expand
(no subject) - lesnyanka - Dec. 9th, 2018 03:20 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Dec. 10th, 2018 12:32 pm (UTC) - Expand
(no subject) - lesnyanka - Dec. 10th, 2018 03:20 pm (UTC) - Expand
livejournal
Dec. 7th, 2018 04:35 pm (UTC)
Здравствуйте! Ваша запись попала в топ-25 популярных записей LiveJournal волжского региона. Подробнее о рейтинге читайте в Справке.
uncle_pafnutiy
Dec. 7th, 2018 05:58 pm (UTC)
Пациент это лишнее звено, к сожалению(((
tamarapravdina
Dec. 8th, 2018 12:57 am (UTC)
Не был он нужен страховщикам никогда и не будет нужен.
amak_190
Dec. 7th, 2018 06:14 pm (UTC)
Я ж говорю - на прием к врачу - только с личным адвокатом! )
tamarapravdina
Dec. 8th, 2018 12:54 am (UTC)
Дойдет и до этого скоро.
arysev
Dec. 7th, 2018 07:57 pm (UTC)
Т.е. если я правильно понимаю, в поликлиниках будет за отдельным столом сидеть девочка с компьютером и телефоном, и болтать в соцсетях. А недовольные пациенты будут к ней периодически подходить, и жаловаться. А девочка будет кивать, и обещать разобраться.
Ну что, хорошее дело. Это ж сколько девочек по стране трудоустроится!
tamarapravdina
Dec. 8th, 2018 12:51 am (UTC)
Именно так и будет.
Уважаемый в медицинских кругах Рошаль предлагал и предлагает убрать страховые компании. И это предложение не является безосновательным потому как деньги они получат не за услуги, которые они оказывают населению, а просто за факт своего существования. Да не только он предлагал, депутат Куринный подсчитал, что на содержание страховщиков уходит 20–25 млрд рублей в год.Теперь, думаю, будет уходить больше.
lukilukii
Dec. 8th, 2018 05:30 am (UTC)
С добрым утречком!

Жена: - Так мне покупать эту красивенькую сумочку?
Я (не отвлекаясь от работы): - Да, бери...
Жена: - Блин, с тобой одни растраты!))
capat
Dec. 8th, 2018 07:30 am (UTC)
Мне кажется, Рошаль прав - страховые компании лишнее звено.
tamarapravdina
Dec. 9th, 2018 06:33 am (UTC)
Конечно прав.
livejournal
Dec. 8th, 2018 09:37 am (UTC)
Мини-обзор №1037. История, космос, медицина, интересное у
Пользователь universal_inf сослался на вашу запись в своей записи «Мини-обзор №1037. История, космос, медицина, интересное у друзей, юмор» в контексте: [...] 6. Страховщики займутся досудебным урегулированием конфликтов в системе ОМС [...]
livejournal
Dec. 8th, 2018 09:37 am (UTC)
Мини-обзор №1037. История, космос, медицина, интересное у
Пользователь universal_inf сослался на вашу запись в своей записи «Мини-обзор №1037. История, космос, медицина, интересное у друзей, юмор» в контексте: [...] 6. Страховщики займутся досудебным урегулированием конфликтов в системе ОМС [...]
livejournal
Dec. 8th, 2018 09:56 am (UTC)
Обзоры у друзей
Пользователь wond_world сослался на вашу запись в своей записи «Обзоры у друзей» в контексте: [...] 6. Страховщики займутся досудебным урегулированием конфликтов в системе ОМС [...]
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
( 40 comments — Leave a comment )

Profile

tamarapravdina
tamara_pravdina

Latest Month

April 2019
S M T W T F S
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930    

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner