?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

На сайте Главного Управления МВД России по Самарской области интересная статья "Коррупция в здравоохранении и ее виды". Скопировала её, читаем.



Коррупция в здравоохранении - это повторяющееся и находящееся в постоянном развитии комплексное негативное социально-правовое явление, которое выражается в корыстном использовании медицинскими работниками своего служебного положения в государственной (муниципальной) и частной системах здравоохранения с целью неправомерного получения материальных, нематериальных благ и преимуществ, а также в незаконном предоставлении таких преимуществ физическим или юридическим лицам, причинившее или способное причинить существенный вред интересам общества и государства в области охраны здоровья населения, а также разрушающее нормальные общественные отношения в сфере реализации прав граждан на охрану здоровья и получение медицинской помощи.

Уровень совершения коррупционных правонарушений в данной области может варьироваться от исключительно высокого (уровень правительств государств), до низкого (система «врач-пациент»).

Можно выделить несколько наиболее типичных видов коррупции в здравоохранении:

1. Растрата и расхищение средств, выделенных на здравоохранение, или доходов, полученных за счет платежей со стороны потребителей. Это может происходить как на государственном и местном уровнях, так и непосредственно в медицинских учреждениях, получающих такие средства. Лекарства, другие ресурсы и оборудование медицинского назначения расхищаются для личного пользования, использования в частной практике или в целях дальнейшей перепродажи.

2. Коррупция в сфере государственных закупок. Вовлеченность в всевозможные сговоры, взяточничество и получение «откатов» в сфере государственных закупок приводит к переплатам за получаемые товары и услуги или к невозможности обеспечения качества, обусловленного контрактами для таких товаров и услуг. Также расходы больниц могут включать значительные затраты на капитальное строительство и приобретение дорогостоящего оборудования.

3. Коррупция в платежных системах. Здесь коррупционные действия могут включать бесплатное обслуживание, подделку страховых документов или использование средств медицинских учреждений в интересах тех или иных привилегированных пациентов; выставление незаконных счетов страховым компаниям, государственным органам или пациентам, не входящим в соответствующие перечни или вовсе не оказанных услуг в целях максимизации доходов; подделка счетов, квитанций, расходных документов или учет фиктивных пациентов. Кроме того, возможны и такие формы коррупции, как: развитие собственного бизнеса за счет создания финансовых стимулов или выплаты «откатов» врачам за направление пациентов в ту или иную организацию; неправомерное направление врачами пациентов государственных медицинских учреждений на обслуживание в собственные частные структуры; проведение неоправданного медицинского вмешательства в целях увеличения собственных доходов.

4. Коррупция в системе поставок лекарственных препаратов. Препараты могут расхищаться на различных уровнях системы распределения. Государственные чиновники могут требовать «вознаграждение» за выдачу разрешений на продажу продукции или работу тех или иных структур, за проведение таможенной очистки или установление выгодных цен. Нарушение кодексов поведения на рынке приводит к тому, что врачи вынуждены отдавать предпочтение определенным лекарствам при выписке рецептов. У поставщиков могут вымогаться всевозможные уступки при условии выписки рецептов на их продукцию. Еще одной возможной формой коррупционных действий является выдача разрешений на торговлю поддельными или некачественными лекарственными препаратами.

Кроме того, коррупция в учреждениях, предоставляющих медицинские услуги, может принимать и другие формы. Так, например, самыми распространенными видами «взяток» являются следующие:

- за получение листка временной нетрудоспособности и разнообразных справок: о негодности к военной службе, о годности к управлению транспортными средствами, о допуске к выполнению тех либо иных работ, о разрешении заниматься тем или иным видом спорта;

- за качественное проведение операции пациенту (т.е. не «как всем», а с индивидуальным подходом). В этом случае пациенту гарантируется качественный дооперационный и послеоперационный уход, применение лучших медицинских препаратов, шовных и перевязочных материалов;

- за подтверждение либо сокрытие тех, или иных медицинских фактов (чаще всего побоев и иных телесных повреждений);

- за выписку «нужного» рецепта;

- за искажение истинной причины смерти (размеры подобных взяток являются одними из самых крупных в медицине, поскольку во многих случаях имеют непосредственное отношение к совершению преступлений);

- за досрочную выписку пациента из больницы либо, наоборот, за продление нахождения пациента в больнице.

При этом речь идет не столько о мелких взятках в виде «подношений» врачам за лечение, сколько об участившихся в последние годы более опасных коррупционных проявлениях:

- искусственном создании «дефицита» оказания медицинских услуг, когда люди, остро нуждающиеся в определенных медицинских исследованиях, вынуждены ждать их месяцами. В то же время за определенную плату эти исследования проводятся более оперативно. При этом вынужденная оплата медицинских услуг далеко не всегда гарантирует их качество;

- постепенном превращении лечебных заведений в «торговые», в которых происходит замена честных квалифицированных врачей на коммерсантов от медицины.

Коррупция в здравоохранении, подрывает доверие граждан к представителям медицинского сообщества, ведь изначально в сознании людей медицинский работник - это человек, призванный помогать людям, нередко дающий последнюю надежду, когда жизнь и здоровье висят на волоске. Однако в реальности все обстоит иначе: грубость, халатность, неверно поставленные диагнозы и зачастую прямой намек на дачу взятки. Такое отношение вызывает отвращение к людям в белых халатах.

Несомненно, существуют врачи, работающие «за идею», и их немало, но именно взяточники составляют предвзятое мнение людей о медиках. Это приводит к снижению моральных устоев населения. Многие перестали верить в то, что борьба с коррупцией принесет видимые результаты, и само ее проявление стало обычной нормой жизни.

В статье 41 Конституции РФ предусмотрено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В статье 80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ указано, что при оказании медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

3) размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов - по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

4) создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

5) транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

6) транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала.

Статья 51 ФЗ закрепляет право одного из родителей (члена семьи или законного представителя) на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

Работники здравоохранения, как и все остальные несут ответственность за свою деятельность, в том числе за коррупционные преступления.

Согласно УК РФ, возможно привлечение работников здравоохранения к уголовной ответственности за совершение преступлений, которые можно назвать должностными: злоупотребление должностными полномочиями (ст. 285), превышение должностных полномочий (ст. 286), получение взятки (ст. 290), служебный подлог (ст. 292), халатность (ст. 293).

В практике встречаются случаи привлечения медицинских работников к уголовной ответственности за преступления против правосудия, например, за заведомо ложное заключение эксперта (ст.307 УК РФ), а также за преступления в сфере экономики (например, за вымогательство по ст. 163 УК РФ).

К медицинским работникам, совершившим профессиональные преступления, могут применяться всевозможные виды наказаний - от штрафа до лишения свободы. В качестве основного или дополнительного наказания медицинские работники могут быть лишены права заниматься профессиональной деятельностью.

По данным международных сообществ, прослеживается прямая зависимость уровня детской смертности от коррупции в стране. Отсутствие лекарств и распространение поддельных, не соответствующих стандартам лекарств приводят к страданиям пациентов и представляют прямую угрозу для их жизни. Коррупция напрямую подрывает доверие общественности к государственным институтам.

Государственные органы России принимают ряд важных актов, призванных противодействовать коррупции в целом. Однако актов по противодействию коррупции именно в сфере здравоохранения очень мало. Поэтому, ни существующее законодательство, ни правоприменительная практика пока не могут эффективно противостоять коррупции в сфере здравоохранения.

Людмила Солдатова, референт отделения информации
Источник: ГУ МВД РОССИИ по Самарской области


Согласно УК РФ, возможно привлечение работников здравоохранения к уголовной ответственности за совершение преступлений: злоупотребление должностными полномочиями (ст. 285), превышение должностных полномочий (ст. 286), получение взятки (ст. 290), служебный подлог (ст. 292), халатность (ст. 293), а вот на деле  привлечь по этим статьям мало у кого получается.


Recent Posts from This Journal

promo tamarapravdina november 10, 2017 11:29 69
Buy for 20 tokens
В июле, прочитав в МедНовостях одного медицинского портала статью о том, как можно бесплатно попасть в лучшие больницы страны, сначала я перетащила её к себе на страницу в ЖЖ, а потом бросила сызранским читателям. Тогда я и подумать не могла, что эти рекомендации мне самой скоро понадобятся и я ими…

Comments

( 25 comments — Leave a comment )
vladomir2011
Oct. 29th, 2018 03:02 pm (UTC)
Всё правильно исследовано и верно описано...Кое что испытал на себе...Но в основном услышано в длинных очередях... Люди просто делятся тем , как их надули и предупреждают других:(
tamarapravdina
Oct. 29th, 2018 03:24 pm (UTC)
Да уж, в очередях медучреждений услышать можно много.
vladomir2011
Oct. 29th, 2018 03:47 pm (UTC)
Вот там надо посидеть молодым следакам из ск и прокуратуры:( Хотя у них нервы не выдержат:)!!!
От всего услышанного...
tamarapravdina
Oct. 30th, 2018 01:48 pm (UTC)
Ты что, они-то как раз у нас готовы все дела по врачам закрыть.
Туда пишут, а оттуда отписки получают.
vladomir2011
Oct. 30th, 2018 02:01 pm (UTC)
Коммент писан из соображений стёба:( Будут они там сидеть:( Ага.ага:(Щаз..
tamarapravdina
Oct. 30th, 2018 02:11 pm (UTC)
Я так и поняла...Хм...
universal_inf
Oct. 29th, 2018 03:18 pm (UTC)
Определение вызывает вопросы. К частной системе здравоохранения коррупция имеет отношение только в случае взаимодействия с гос. структурами, с получением гос. денег. И то, в этом случае коррупция будет со стороны того, кто эти деньги незаконно заплатил частникам. Потом вот это "разрушающее нормальные общественные отношения" - странные вещи. Где описаны эти нормы? Туманно. Солдатова, наверное, диссертацию пишет, и ей нужны новые формулировки, отличающиеся от энциклопедических? :)
tamarapravdina
Oct. 29th, 2018 03:22 pm (UTC)
Я не юрист, я просто пациент и у меня к определению вопросов нет.
У меня есть вопросы к МВД, которое никак не хочет возбуждать дела по припискам медуслуг, по служебному подлогу, по причинению вреда здоровью.
livejournal
Oct. 29th, 2018 03:29 pm (UTC)
Мини-обзор №1008. История, спорт, медицина, кино, книги, и
Пользователь universal_inf сослался на вашу запись в своей записи «Мини-обзор №1008. История, спорт, медицина, кино, книги, игры» в контексте: [...] Деперсонализационное расстройство 7. Коррупция в здравоохранении [...]
livejournal
Oct. 29th, 2018 03:29 pm (UTC)
Мини-обзор №1008. История, спорт, медицина, кино, книги, и
Пользователь universal_inf сослался на вашу запись в своей записи «Мини-обзор №1008. История, спорт, медицина, кино, книги, игры» в контексте: [...] Деперсонализационное расстройство 7. Коррупция в здравоохранении [...]
uncle_pafnutiy
Oct. 29th, 2018 03:37 pm (UTC)
НЕ радует всё это....
tamarapravdina
Oct. 29th, 2018 05:11 pm (UTC)
Нужна борьба с коррупцией, а не только разговоры о ней.
uncle_pafnutiy
Oct. 29th, 2018 05:55 pm (UTC)
Сами с собой бороться не хотят...
tamarapravdina
Oct. 30th, 2018 02:12 pm (UTC)
Это ж зачем...
livejournal
Oct. 29th, 2018 03:45 pm (UTC)
Обзоры у друзей
Пользователь wond_world сослался на вашу запись в своей записи «Обзоры у друзей» в контексте: [...] Деперсонализационное расстройство 7. Коррупция в здравоохранении [...]
livejournal
Oct. 29th, 2018 03:45 pm (UTC)
Обзоры у друзей
Пользователь cofe_man1 сослался на вашу запись в своей записи «Обзоры у друзей» в контексте: [...] Деперсонализационное расстройство 7. Коррупция в здравоохранении [...]
livejournal
Oct. 29th, 2018 03:46 pm (UTC)
Обзоры у друзей
Пользователь i_bormey сослался на вашу запись в своей записи «Обзоры у друзей» в контексте: [...] Деперсонализационное расстройство 7. Коррупция в здравоохранении [...]
livejournal
Oct. 29th, 2018 03:46 pm (UTC)
Обзоры у друзей
Пользователь surprisedog сослался на вашу запись в своей записи «Обзоры у друзей» в контексте: [...] Деперсонализационное расстройство 7. Коррупция в здравоохранении [...]
livejournal
Oct. 29th, 2018 03:47 pm (UTC)
Обзоры у друзей
Пользователь drsrnr сослался на вашу запись в своей записи «Обзоры у друзей» в контексте: [...] Деперсонализационное расстройство 7. Коррупция в здравоохранении [...]
lesnyanka
Oct. 29th, 2018 04:06 pm (UTC)
Не, все я прочесть не в состоянии, по пробежала глазами - все верно. И мы привыкли "благодарить", и они привыкли и возвели "благодарности" в норму. Но... Вот начинаю вспоминать. Например. Когда сделали операцию - люди благодарят с чистым сердцем! Мне делали - мама доставала коньяк и розы. Кто-то подарил немецкий сервиз из поездки. И т.д. На моем веку сколько помню - благодарили...
Но когда, в какой момент все встало с ног на голову? Когда в сознании перевертыш наступил?
Это метаморфоза для исследователей-социологов и психологов... Может, и есть диссертации на эту тему?
tamarapravdina
Oct. 30th, 2018 02:02 pm (UTC)
Не читала диссертаций на эту тему. Сейчас не благодарить нельзя.
lesnyanka
Oct. 30th, 2018 02:20 pm (UTC)
Только это уже не благодарность, а обязательная плата.
odinakoviy_b
Oct. 29th, 2018 11:48 pm (UTC)
Забыли про мошенничество. Это тоже встречается.
tamarapravdina
Oct. 30th, 2018 01:47 pm (UTC)
Это да, встречается.
pretty_girl07
Oct. 30th, 2018 12:07 am (UTC)
Неприятное явление,
( 25 comments — Leave a comment )

Profile

tamarapravdina
tamara_pravdina

Latest Month

November 2018
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner