?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry



Предлагаю рассмотреть, какие механизмы на сегодняшний день существуют для получения дорогостоящего хирургического лечения, которое не покрывается полисом ОМС.

Сложные операции с применением инновационных методик и новейшего оборудования относятся к области «высокотехнологичной медицинской помощи» (ВМП).

Частично она оказывается в рамках системы обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) – сюда, в частности входит ряд микрохирургических и эндоскопических операций в основных направлениях терапии (гастроэнтерология, сердечно-сосудистая система, дерматология, сердечно-сосудистая система и т.д.).

Например, по полису ОМС можно сделать операцию по резекции поджелудочной железы лапараскопическим методом, а вот органосохраняющая операция с использованием робототехники уже выходит за рамки возможностей ОМС.

Но ее тоже могут сделать бесплатно – за счет квоты. Ежегодно Минздрав утверждает для каждого медицинского центра определенное число мест, по которым пациенты, нуждающиеся в соответствующей помощи, могут получить дорогостоящее лечение бесплатно.

Квоты определяются исходя из выделенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования субвенций, которые частично дополняются бюджетным финансированием (в т.ч. и за счет регионов). Как же можно попасть на операцию по квоте?

Все начинается с лечащего врача, к которому прикреплен пациент: он должен оценить состояние больного и принять решение о наличии у него показаний к получению ВМП.

Не забывайте, что раз в год можно менять поликлинику и лечащего врача в рамках системы ОМС. Врач оформляет направление, где указывает код диагноза и вид ВМП, которая показана пациенту.

С этим направлением и результатами обследований пациенту нужно обратиться в региональный департамент здравоохранения, который в течение 10 рабочих дней должен принять комиссионное решение о выдаче талона на ВМП или об отказе (ввиду отсутствия показаний или необходимости дополнительного обследования).

Если в выдаче талона пациенту отказано, он может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, которое оказывает тот вид ВМП, в котором он нуждается.

Следует отметить, что перечень медицинских центров, которые имеют право оказывать услуги ВМП, не обеспеченные системой ОМС, утверждается Минздравом.

На официальном сайте talon.rosminzdrav.ru сейчас легко можно выбрать подходящий медицинский центр – по коду нужной медицинской услуги.

Комиссия медицинского центра должна рассмотреть представленные пациентом документы в течение 7 рабочих дней и сделать свое заключение – о наличии или отсутствии показаний к лечению.

Если комиссия дала положительное заключение, нужно снова обратиться в свой местный департамент здравоохранения и получить талон.

Отслеживать очередь по своему талону можно достаточно оперативно – по номеру талона, на том же сайта Минздрава.

Отказные решения чиновников Минздрава и главных врачей медицинских учреждений при обращении за высокотехнологичной медицинской помощью можно обжаловать в судебном порядке (в т.ч. через прокурора).

Знайте свои права и добивайтесь их соблюдения!


Источник

Recent Posts from This Journal

promo tamarapravdina november 10, 2017 11:29 69
Buy for 20 tokens
В июле, прочитав в МедНовостях одного медицинского портала статью о том, как можно бесплатно попасть в лучшие больницы страны, сначала я перетащила её к себе на страницу в ЖЖ, а потом бросила сызранским читателям. Тогда я и подумать не могла, что эти рекомендации мне самой скоро понадобятся и я ими…

Comments

( 27 comments — Leave a comment )
solma2010
Sep. 29th, 2018 03:22 pm (UTC)
надо заняться, но никак не могу настроиться на эту беготню по инстанциям.
tamarapravdina
Sep. 30th, 2018 06:48 pm (UTC)
Надо найти силы на то, что "надо"!
livejournal
Sep. 29th, 2018 04:30 pm (UTC)
Здравствуйте! Ваша запись попала в топ-25 популярных записей LiveJournal волжского региона. Подробнее о рейтинге читайте в Справке.
g_nick_kate
Sep. 29th, 2018 05:15 pm (UTC)
Когда речь идет о больших суммах, то надо и о квотах подумать.
tamarapravdina
Sep. 30th, 2018 06:54 pm (UTC)
Надо, хотя я знаю только одного человека, который за счет квоты сделал сложнейшую операцию в Москве.
leva8821
Sep. 29th, 2018 05:35 pm (UTC)
Крайне полезная информация.
Вы правильно мыслите.
tamarapravdina
Sep. 30th, 2018 07:35 pm (UTC)
Спасибо...
pretty_girl07
Sep. 29th, 2018 08:03 pm (UTC)
Это важно знать, считаю)
tamarapravdina
Sep. 30th, 2018 05:48 pm (UTC)
Да, надо быть в курсе.
odinakoviy_b
Sep. 30th, 2018 12:47 am (UTC)
Проблема зачастую в оперативности помощи. Бумажная волокита тормозит.
tamarapravdina
Sep. 30th, 2018 06:17 pm (UTC)
Согласна.
nstsja
Sep. 30th, 2018 08:07 am (UTC)
Интересно))!+
tamarapravdina
Sep. 30th, 2018 06:12 pm (UTC)
Мне тоже, я этого не знала.
uncle_pafnutiy
Sep. 30th, 2018 08:56 am (UTC)
Полезная информация!
tamarapravdina
Sep. 30th, 2018 06:13 pm (UTC)
Конечно полезная.
iriki
Sep. 30th, 2018 06:00 pm (UTC)
Главное, не опускать руки...
tamarapravdina
Sep. 30th, 2018 06:06 pm (UTC)
Так то оно так, но больному человеку не по силам одному чего-то добиться...нужна еще и помощь близких.
livejournal
Oct. 7th, 2018 04:57 am (UTC)
Мини-обзор №990. Человек, общество, техника, медицина
Пользователь universal_inf сослался на вашу запись в своей записи «Мини-обзор №990. Человек, общество, техника, медицина» в контексте: [...] 10. Как дорогостоящее лечение получить бесплатно, если оно не входит в ОМС [...]
livejournal
Oct. 7th, 2018 04:57 am (UTC)
Мини-обзор №990. Человек, общество, техника, медицина
Пользователь universal_inf сослался на вашу запись в своей записи «Мини-обзор №990. Человек, общество, техника, медицина» в контексте: [...] 10. Как дорогостоящее лечение получить бесплатно, если оно не входит в ОМС [...]
livejournal
Oct. 7th, 2018 05:42 am (UTC)
Обзоры у друзей
Пользователь wond_world сослался на вашу запись в своей записи «Обзоры у друзей» в контексте: [...] 10. Как дорогостоящее лечение получить бесплатно, если оно не входит в ОМС [...]
livejournal
Oct. 7th, 2018 05:43 am (UTC)
Обзоры у друзей
Пользователь cofe_man1 сослался на вашу запись в своей записи «Обзоры у друзей» в контексте: [...] 10. Как дорогостоящее лечение получить бесплатно, если оно не входит в ОМС [...]
livejournal
Oct. 7th, 2018 05:43 am (UTC)
Обзоры у друзей
Пользователь i_bormey сослался на вашу запись в своей записи «Обзоры у друзей» в контексте: [...] 10. Как дорогостоящее лечение получить бесплатно, если оно не входит в ОМС [...]
livejournal
Oct. 7th, 2018 05:43 am (UTC)
Обзоры у друзей
Пользователь surprisedog сослался на вашу запись в своей записи «Обзоры у друзей» в контексте: [...] 10. Как дорогостоящее лечение получить бесплатно, если оно не входит в ОМС [...]
livejournal
Oct. 7th, 2018 05:44 am (UTC)
Обзоры у друзей
Пользователь drsrnr сослался на вашу запись в своей записи «Обзоры у друзей» в контексте: [...] 10. Как дорогостоящее лечение получить бесплатно, если оно не входит в ОМС [...]
livejournal
Oct. 7th, 2018 08:16 am (UTC)
Мини-обзор №990.
Пользователь ariananadia сослался на вашу запись в своей записи «Мини-обзор №990.» в контексте: [...] 10. Как дорогостоящее лечение получить бесплатно, если оно не входит в ОМС [...]
livejournal
Oct. 7th, 2018 09:27 am (UTC)
Мини-обзор №990. Человек, общество, техника, медицина
Пользователь cashjournal сослался на вашу запись в своей записи «Мини-обзор №990. Человек, общество, техника, медицина » в контексте: [...] 10. Как дорогостоящее лечение получить бесплатно, если оно не входит в ОМС [...]
livejournal
Oct. 23rd, 2018 02:37 pm (UTC)
Мини-обзор №990. Человек, общество, техника, медицина
Пользователь gastroscan сослался на вашу запись в своей записи «Мини-обзор №990. Человек, общество, техника, медицина» в контексте: [...] 10. Как дорогостоящее лечение получить бесплатно, если оно не входит в ОМС [...]
( 27 comments — Leave a comment )

Profile

tamarapravdina
tamara_pravdina

Latest Month

November 2018
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner