?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry



Итак, отечественное здравоохранение пробилось в рейтинг Bloomberg’a-2016.И заняло почетное 55-е место. Последнее. Минздрав поспешил преподнести это как необычайное достижение. Чтобы попасть в рейтинг эффективности в сфере медицины, как говорят чиновники министерства, нужно многого добиться. При этом, правда, не удержались и попеняли Bloomberg’у на некорректность подсчетов. «Мы нашли серьезные ошибки в методике агентства, - заявила глава ведомства Вероника Скворцова. - Ошибка была допущена, - мы не знаем, осознано или нет, - потому что не использовалась официальная статистика, а использовались данные, представленные Всемирным банком»,- цитирует министра ТАСС. Подвели, сетуют в минздраве, устаревшие данные – 2014-й, а не 2015-й год. Мол, если бы составители рейтинга взяли цифры посвежее, то и место было бы другое. В нынешнем рейтинге Россию обогнали, в частности, не только беднейшая Румыния, но и даже разоренная войной Ливия.

Лидерами же стали Гонконг, Сингапур, Испания, Южная Корея и Япония. При составлении индекса учитывались средняя продолжительность жизни, доля ВВП на душу населения, которая тратится на здравоохранение, и она же в абсолютном выражении. Для сравнения, в России средняя продолжительность жизни - 70,37 года, на медицину тратится 7,07% ВВП или 893 доллара. В Гонконге продолжительность жизни - 83,98 года, на здравоохранение уходит лишь 5,4% ВВП или 2 021 доллара.

На самом деле предоставление данных за 2015-й год ситуацию кардинально не исправит. И не важно, если страна передвинется с последнего на предпоследнее место. Мы-то, живущие в России, знаем, что гордиться ну совсем нечем. Крайняя строчка в рейтинге Bloomberg’a – лишнее этому подтверждение и лишний повод обозначить хотя бы некоторые пятна проказы, которые в последние 2-3 года все сильнее разъедают и систему охраны здоровья и, как следствие, жизнь самих россиян.

Оговоримся сразу: все они – системные «итоги» так называемой реформы здравоохранения. Вот данные Счетной палаты от прошлого, 2015 года. В результате так называемой оптимизации, обернувшейся увольнениями врачей и сокращением лечебных отделений и учреждений, из-за неправильной организации медицинской помощи увеличилась смертность. К концу 2014 года в региональных больницах и поликлиниках России ликвидировано 33 757 коек. При этом в 49 регионах число умерших выросло на фоне снижения количества госпитализированных больных. Число умерших в стационарах увеличилось на 3,7%. Летальность в учреждениях повысилась на 2,6%. Кроме того, отмечен рост числа умерших на дому.

И еще немного о реальной смертности и о Bloomberg’e. Основной критерий рейтинга Bloomberg - продолжительность жизни в стране. Так вот, средняя продолжительность жизни в России в 2015 году, по данным Росстата, составила 71,39 года, что ниже, чем запланировано Госпрограммой развития здравоохранения (72,02 года) и на 8-10 лет меньше, чем в странах Европы. Как бы ни старалась пресс-служба Минздрава в лице г-на Салагая, но убедить россиян (и Bloomberg’a) в том, что со смертностью все в порядке, не удается. Для справки: смертность от болезней органов кровообращения в России в 6 раз выше, чем в Канаде, Германии, Испании, Португалии, в два раза выше, чем в Эстонии. И даже в Афганистане и Албании смертность от сердечно-сосудистых заболеваний ниже, чем у нас.

Объемы медицинской помощи сокращаются: только за 2015 год в амбулаторном звене зафиксировано на 45,7 млн. посещений врачей меньше, на 8 млн. меньше - с профилактической целью. А по госпитализациям в стационары снижение в 2015 году более чем на 800 тысяч. Вряд ли это происходит потому, что все сильно поздоровели. Для работающих невыгодно брать больничный, советы врача зачастую известны заранее… Во многих поликлиниках просто нет нужных или качественных специалистов (эндокринологов, хирургов, офтальмологов) – уволились. Кстати, по данным мониторинга Фонда «Здоровье», обеспеченность врачами крайне низкая - 37,1 на 10 тыс. населения, и сокращения медработников еще продолжаются. При этом Минздрав завышает показатель на 3 позиции.

Или, вот, введение стандарта приема врачом больного. Интенсивность графика (12 минут) не позволяет врачу изучить конкретный случай и назначить лечение. Простой пример. Автор этой статьи пришел в московскую поликлинику (САО) с а)гипертоническим кризом и б)жалобами на внезапно появившееся систематическое головокружение. Попасть к дежурному врачу не удалось – очередь. Записали к участковому – через три дня. Участковый из 12 минут приема ¾ времени заполняла формы и направления на анализы и обследования. Итог – анализ крови, ЭКГ, флюорография только через неделю, РЭГ через две. Анализы получаем на руки и – снова записываемся к участковому. Ближайший день приема – через неделю. За сутки до назначенной даты приходит СМС с отменой – врач заболел. Записываюсь к первому попавшемуся – прием через 8 дней. То есть, сегодня нужен месяц(!), чтобы добиться назначения лечения, причем не при насморке. Кто-то может до второго приема у доктора и не дотянуть. И это – в Москве…

Уровень остающихся пока еще работать врачей, особенно участковых – отдельная тема. Лечить зубы хорошо даже в районной стоматологической поликлинике лучше за деньги. Причем стоимость услуг здесь почти сравнялась с частными клиниками. И это тоже – плоды реформы.

При этом, несмотря на драконовские условия, в которые Минздрав поставил нашу медицину, злоупотреблений – хоть отбавляй. А расплачиваемся за них мы. Пример: Управление ФАС по Пермскому краю установило факт злоупотребления доминирующим положением со стороны Краевой клинической психиатрической больницы. Медицинское учреждение установило монопольно высокую цену на прохождение медицинского освидетельствования на допуск к работам, связанным с источниками повышенной опасности, и работам в условиях повышенной опасности. Данная процедура является обязательной для сотрудников большинства предприятий. При установленном уровне рентабельности платных услуг 20% в больнице назначили… 77%.

Падает качество медицины – возрастает угроза жизни россиянам. Взять, к примеру, те же врачебные ошибки. В 2015 году потерпевшими от преступлений со стороны медиков признаны 888 россиян, из них 712, в том числе 317 детей, погибли из-за врачебных ошибок и ненадлежащего оказания медицинской помощи. С начала нынешнего года из 352 человек, погибших из-за ошибок врачей, – 142 ребенка. Об этом сообщил председатель СК РФ Александр Бастрыкин.

Отдельная тема – цены на лекарство и их качество. Качество таблеток и растворов – вопрос вечный, особенно там, где он граничит с небрежностью или ошибкой. Особенно там, где ошибка гарантировано может стоить жизни – у аллергиков, астматиков. А сегодня выяснилось, что и у офтальмологов. 9(!) пациентов НИИ им.Гельмгольца фактически потеряли зрения из-за укола. Кололи препарат «Авастин». Предположительно в него попала инфекция – в растворе нет противомикробного консерванта, поэтому он требует стерильных условий при производстве, использовании и хранении. Но, поверьте, потерявшим зрение от мантр Минздрава легче не станет.

Цены… За 2015 год они, даже по самым лояльным подсчетам, чувствительно выросли. По данным группы DSM, на препараты, входящие в список ЖНВЛП, рост составил 10,3%, на остальные – свыше 14%. В целом же, рост цен на лекарства в 2015 году, если верить главе Росздравнадзора Михаилу Мурашко, составил 20%. Коррупция пронизала сферу госзакупок лекарственных препаратов насквозь. Иначе чем можно объяснить, когда в Пермском крае за 150 мг ламивудина при закупках платят 1,88 руб., а в Чеченской республике - 31,30 руб.?

Гибелен и проповедуемый Минздравом подход к лекарствам из перечня ЖВНЛП. «Цинизм государственной позиции сегодня заключается в том, что государство вынуждает людей покупать препараты ЖВНЛП за свой счет. То есть сегодня ваша жизнь стоит сто рублей, завтра – 120, послезавтра – тысячу, а потом они вам не понадобятся, потому что у вас не будет денег. Такого быть не должно, лекарства ЖВНЛП, все амбулаторные лекарства должны быть бесплатными», - считает президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский.

Уже давно понятно, что Минздрав держит курс на замену бесплатной медицины платной. Правда, встает вопрос – а как быть тогда с п.1 ст.41 Конституции? Понятно, что основной документ у нас давно является формально существующей бумажкой, на которую наплевало, в первую очередь, само государство. Впрочем, когда это волновало чиновника…

Один из свежих примеров – спор с властями медиков Приморья. Согласно отчету регионального Минздрава, средний заработок врачей в Приморье составляет почти 55 тысяч рублей, медсестер – более 30 тысяч рублей, санитарок – около 18,5 тысячи рублей. При расчетах, по словам чиновников, не учитывался доход главных врачей и административного персонала лечебно-профилактических учреждений. Сами медики в последний тезис не верят и говорят, что эти цифры далеки от реальных: врачи получают в среднем 20–35 тысяч рублей, средний медперсонал – не больше 20 тысяч рублей.

Если говорить о ситуации в целом по стране, то, по заявлению Минздрава для СМИ, в 2015 году врачи федеральных, региональных и муниципальных медучреждений зарабатывали в среднем 47 870 рублей в месяц, что на 3,6% больше, чем в 2014 году. При этом почему-то Росстат дает иные цифры – 30 694 рублей. А проведенный весной 2016 года опрос фонда «Здоровье» показал, что зарплата работающего на одну ставку врача превышает 40 тысяч рублей лишь у 9% из 4,5 тысячи опрошенных. Остальные получают существенно меньше.

Из всего этого и складывается качество медпомощи, качество жизни, социальное (а не только физическое) самочувствие общества. И последнее, стратегически, слишком важно и болезненно, чтобы его не замечать.

Полностью здесь

Recent Posts from This Journal

promo tamarapravdina november 10, 11:29 69
Buy for 20 tokens
В июле, прочитав в МедНовостях одного медицинского портала статью о том, как можно бесплатно попасть в лучшие больницы страны, сначала я перетащила её к себе на страницу в ЖЖ, а потом бросила сызранским читателям. Тогда я и подумать не могла, что эти рекомендации мне самой скоро понадобятся и я ими…

Comments

( 44 comments — Leave a comment )
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
odinakoviy_b
Oct. 3rd, 2016 10:38 am (UTC)
Ещё один повод говорить, что у нас всё хорошо, когда на самом деле всё не так.
tamarapravdina
Oct. 3rd, 2016 10:42 am (UTC)
Последнее место - это ж достижение оказывается.
vpervye1
Oct. 3rd, 2016 12:14 pm (UTC)
Любую статистику можно вывернуть и представить, как успехи
tamarapravdina
Oct. 3rd, 2016 06:32 pm (UTC)
...даже такую.
demouu1
Oct. 3rd, 2016 03:42 pm (UTC)
Как обидно!(
tamarapravdina
Oct. 3rd, 2016 06:34 pm (UTC)
Обидно, что такое оно и есть и гордиться нам нечем.
(Deleted comment)
tamarapravdina
Oct. 3rd, 2016 06:35 pm (UTC)
Слов нет, когда говорят...что неправильно подсчитали и у нас должно быть место повыше, т.е. 54.
rider3099
Oct. 4th, 2016 01:47 am (UTC)
Мои поздравления!
tamarapravdina
Oct. 4th, 2016 08:43 am (UTC)
livejournal
Oct. 4th, 2016 02:32 am (UTC)
Здравствуйте! Ваша запись попала в топ-25 популярных записей LiveJournal волжского региона. Подробнее о рейтинге читайте в Справке.
kwakin_misha
Oct. 4th, 2016 06:35 am (UTC)
ну, пущай работают на пользу людям
tamarapravdina
Oct. 4th, 2016 08:52 am (UTC)
Да и уж пора бы первые места не только с конца занимать.
(no subject) - kwakin_misha - Oct. 4th, 2016 09:26 am (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Oct. 4th, 2016 10:04 am (UTC) - Expand
matilda_i_ja
Oct. 4th, 2016 07:08 am (UTC)
Даже последнее место- всё равно неожиданно! Здравоохранение. То есть, не лечить, а сохранять здоровье И где меры по сохранению...
tamarapravdina
Oct. 4th, 2016 12:11 pm (UTC)
Страшно ходить в наши поликлиники сейчас. Качество медицинской помощи оставляет желать лучшего.
anton_i_masha
Oct. 4th, 2016 07:26 am (UTC)
Последнее место...как же так!
tamarapravdina
Oct. 4th, 2016 09:37 am (UTC)
Что уж заслужили.
jrchernik
Oct. 4th, 2016 01:10 pm (UTC)
Как-то всё совсем грустно. И что делать?
tamarapravdina
Oct. 4th, 2016 02:35 pm (UTC)
Мне нравятся первые шаги нового министра образования.Ольга Васильева пообещала обсудить с союзом ректоров вопрос о возвращении в российские вузы вступительных экзаменов. В первую очередь это касается медицинских и инженерных учебных заведений.
Может уже пора министра здравоохранения поменять.
(no subject) - jrchernik - Dec. 19th, 2016 06:56 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Dec. 21st, 2016 07:45 pm (UTC) - Expand
julia_shahray
Oct. 4th, 2016 06:57 pm (UTC)
печально всё это
tamarapravdina
Oct. 7th, 2016 03:58 am (UTC)
Ну да, место не очень.
pretty_girl07
Oct. 5th, 2016 12:59 am (UTC)
Грустно от этого.
bazuken
Oct. 5th, 2016 05:18 am (UTC)
ну, хотя бы вошли в рейтинг. По крайней мере, дела у нас лучше, чем у тех, кто "за рейтингом" =)
kwakin_misha
Oct. 5th, 2016 06:28 am (UTC)
доброго дня и вообще всех благ!
tamarapravdina
Oct. 5th, 2016 06:40 am (UTC)
И тебе всего самого доброго !
kladez_zolota
Oct. 5th, 2016 07:16 am (UTC)
Обычным людям от этого не легче.
tamarapravdina
Oct. 7th, 2016 04:02 am (UTC)
Надо стараться не пересчитывать рейтинги, а улучшать для людей здравоохранение.
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
( 44 comments — Leave a comment )

Profile

tamarapravdina
tamara_pravdina

Latest Month

October 2018
S M T W T F S
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner