?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Дорогие друзья, очень хочу познакомить вас с работой Московского городского фонда ОМС.Фонд делает то, что должен делать любой ТФОМС. А именно :
16.09.15г. "Медицинский вестник" сообщил о том, что Московский городской фонд ОМС (МГФОМС) в 2016 году планирует предоставлять застрахованным гражданам экспертные заключения страховых компаний об оказанных им услугах, сообщил на пресс-конференции директор МГФОМС Владимир Зеленский.



По его словам,
вероятнее всего, информация будет передаваться через электронный сервис для застрахованных в Москве лиц с личным кабинетом, который на днях запустил МГФОМС.

- Сервис будет информировать об оказанной застрахованным гражданам медицинской помощи за счет средств ОМС, - рассказал Владимир Зелинский. - Но помимо этого мы будем вовлекать граждан в экспертную работу страховых компаний, дадим информацию о результатах экспертиз, которые страховые компании делают по их услугам. То есть будем показывать не только услугу, ее стоимость и место оказания, но и предоставлять результаты экспертизы качества по этой услуге. Если страховая компания проводила такую экспертизу и выявила или не выявила те или иные нарушения, человеку это будет видно. Он сможет сопоставить свои внутренние ощущения от услуги с выводами, которые сделал врач-эксперт, проводивший экспертизу.

По словам директора МГФОМС, раскрытие подобной информации даст пациенту ощущение, что система работает для него, ведь экспертиза - это та работа по защите застрахованных, которую те, как правило, не видят. Во-вторых, если впечатления гражданина от услуги будут резко отличаться от тех выводов, которые делает страховая компания, он может сменить страховую компанию.

- У нас между страховыми компаниями относительно конкурентная среда, - добавил Владимир Зеленский. - Сейчас их конкурентные преимущества друг перед другом не столь очевидны, знакомство граждан с экспертной работой страховых компаний позволит выявить эти преимущества.

27.09.15г."Аргументы и факты" сообщают,что москвичи могут контролировать расходы на своё лечение. Для этого москвичу нужно лишь зайти на сайте mgfoms.ru в свой личный кабинет. Если возникли сомнения в полученной информации можно тут же отправить сообщение в МГФОМС. "Мы должны быть на 100% уверены, что каждый рубль расходуется по назначению,"- объясняет «АиФ» Владимир Зеленский, директор Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

06.10.15г. ZDRAV.RU сообщает, что МГФОМС начнет внеплановую проверку страховых компаний.В Московском городском фонде ОМС прошло совещание с руководителями страховых медицинских организаций Москвы, по вопросу участившихся фактов несоблюдения сроков рассмотрения обращений застрахованных.

Больше всего обращений с нарушением срока рассмотрения оказалось у компании «МАКС-М» - 29, в компании «РОСНО-МС» – 21 обращение, а в компании «МЕДСТРАХ» количество таких обращений составило 19.

В ходе совещания, директор МГФОМС Владимир Зеленский сообщил страховым компаниям, что принято решение провести внеплановую проверку каждой страховой медицинской организации, работающей в системе ОМС Москвы на предмет соблюдения Федерального закона «О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации». Он напомнил, что основной обязанностью СМО является защита прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. «Поскольку обращений граждан становится больше, мы будем каждое рассматривать под микроскопом и контролировать сроки. И если срок будет превышать 30 дней, то будут применены самые жесткие меры », - заявил директор МГФОМС.

Советую прочитать и это:
Московский фонд ОМС поможет пациентам получить с больниц компенсацию за некачественное лечение.ФОМС предоставит бесплатных юристов слишком терпеливым пациентам.
Фонд ОМС подал в суд, чтобы защитить пациента.


Recent Posts from This Journal

promo tamarapravdina november 10, 11:29 57
Buy for 20 tokens
В июле, прочитав в МедНовостях одного медицинского портала статью о том, как можно бесплатно попасть в лучшие больницы страны, сначала я перетащила её к себе на страницу в ЖЖ, а потом бросила сызранским читателям. Тогда я и подумать не могла, что эти рекомендации мне самой скоро понадобятся и я ими…

Comments

( 10 comments — Leave a comment )
paolo_74
Oct. 7th, 2015 05:11 am (UTC)
А у меня так и нету полиса омс. Все недосуг получить:(
tamarapravdina
Oct. 7th, 2015 08:02 am (UTC)
Как же так? Ну мало ли что может случиться? Полис надо получать.
paolo_74
Oct. 7th, 2015 08:38 am (UTC)
надо, знаю. времени не выбрать:(
tamarapravdina
Oct. 7th, 2015 12:57 pm (UTC)
Сейчас в некоторых регионах вводят электронные полисы, например в Москве.
g_nick_kate
Oct. 7th, 2015 07:48 am (UTC)
Посмотрим, что будет, хотя пожелала бы каждому, чтобы не возникала необходимость обращаться за подобной компенсацией.
tamarapravdina
Oct. 7th, 2015 08:02 am (UTC)
Это верно, лучше бы не возникала такая необходимость.
odinakoviy_b
Oct. 7th, 2015 07:58 am (UTC)
Хоть где-то что-то работает.
tamarapravdina
Oct. 7th, 2015 08:04 am (UTC)
Мне МАКС-М делала в свое время экспертные заключения по несколоку месяцев.
pretty_girl07
Oct. 7th, 2015 09:00 pm (UTC)
Это интересно)
tamarapravdina
Oct. 8th, 2015 02:13 am (UTC)
Очень. Регионам надо опыт перенимать.
( 10 comments — Leave a comment )

Profile

tamarapravdina
tamara_pravdina

Latest Month

November 2017
S M T W T F S
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner