?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Алексей Панов о теории и практике компенсации морального ущерба в медицине



Здоровье в биологическом и правовом аспектах

Здоровье как нематериальное благо (ст. 128 Гражданского кодекса РФ), принадлежащее человеку от рождения, нельзя купить, продать, сдать в аренду, заложить в качестве обеспечения залога и так далее. Оно неотчуждаемо и непередаваемо. Неприкосновенность здоровья личности провозглашена Конституцией РФ (ч. 1 ст. 22 Конституции РФ).

Но в биологическом плане здоровье подвержено воздействиям — как внутренним, так и внешним. Обладатель здоровья своими вредными или полезными привычками также влияет на него. К примеру, неправильный образ жизни может вызвать высокое артериальное давление, снизить подвижность суставов, уменьшить жизненную емкость легких.

За устранением либо коррекцией болезненных симптомов мы обращаемся к врачу, имеющему специальные знания об этиологии, патогенезе заболеваний и их лечении, а также практические навыки.

Врач должен осуществлять профессиональную деятельность надлежащим образом не только в силу убеждения и данной им клятвы, но и под угрозой уголовной ответственности. Уголовная ответственность установлена УК РФ за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ); причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ); неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ), принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ч. 2 ст. 120 УК РФ), производство, хранение, перевозку либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности (ст. 238 УК РФ).

Последствия ненадлежащей медпомощи обычно явно отражаются на состоянии пациента. Поэтому законом предусмотрена денежная компенсация морального вреда. Раз уж пациент испытал физические и нравственные страдания — извольте компенсировать деньгами.

Лица, завершившие освоение образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа об образовании и о квалификации дают клятву врача следующего содержания:

«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:


  • честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;

  • быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;

  • проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии; хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;

  • доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

  • постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины».

Ст. 71 Федерального закона от 21.11.2011 N 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Необходимо и достаточно

Для удовлетворения иска о компенсации морального вреда, причиненного ненадлежащей медпомощью, необходимо наличие состава гражданского правонарушения:


  • противоправные действия причинителя вреда;

  • наличие вреда;

  • причинно-следственная связь между противоправными действиями и причиненным вредом;

  • вина причинителя вреда.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», потерпевший должен представить доказательства факта увечья или иного повреждения здоровья, размера причиненного вреда, а также того, что именно ответчик является его причинителем или лицом, обязанным его возместить по закону.

По действующему гражданскому законодательству, за вред, причиненный медработником (ненадлежащее оказание медпомощи), отвечает работодатель — медицинская организация (ст. 1068 Гражданского кодекса РФ). Зато после удовлетворения гражданского иска о денежной компенсации морального вреда больница может предъявить врачу обратное требование (регресс, ст. 1081 Гражданского кодекса РФ). Если в действиях врача есть состав уголовного преступления — в полном объеме удовлетворенного иска. Если нет — в пределах его месячного заработка (ст. 241 Трудового кодекса РФ). Однако в своей юридической практике, начиная с 1999 года, автор ни разу не встречался с регрессными требованиями больницы к врачу.

Стомиллионные иски не проходят

При обращении в суд истец определяет размер компенсации морального вреда на свое усмотрение. Насмотревшись западных фильмов и познакомившись через Интернет с нашумевшими случаями судебных решений англосаксонской правовой системы, российские пациенты пробовали заявлять суммы в 20–100 млн рублей. Но тут следует понимать, что заявленная в иске сумма вовсе не означает, что судья удовлетворит ее в полном объеме.

Окончательное решение о размере компенсации морального вреда остается за судом. А законодатель установил лишь общие положения, которые изложены в части второй ст. 1101 Гражданского кодекса РФ: «Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения… При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего».

В 2014 году лидером по присужденной сумме компенсации стал Санкт-Петербург. В июне 2014‑го в пользу пациентки Ирины Разиной из Санкт-Петербургского государственного медуниверситета им. Павлова взыскано 15 млн рублей. Как установил суд, в сентябре 2010 года после неверно выбранной тактики ведения родов на свет появился мальчик с необратимым повреждением головного мозга, через два года мучений он умер. В ноябре 2014‑го была рассмотрена апелляционная жалоба ответчика, но городской суд Санкт-Петербурга оставил решение суда первой инстанции в силе.

В итоге сложился судебный прецедент. И хотя этот прецедент не является обязательным для других судов в качестве точки отсчета размера компенсации, все же продвинутые истцы-пострадавшие вполне могут ссылаться на это решение, чтобы обосновать заявленную сумму.

Вот и получается, что с учетом этих критериев миллионные исковые требования о компенсации причиненного морального вреда уменьшаются в десятки, а то и сотни раз — поскольку судьи ориентируются на правоприменительную практику своего региона.


Пациенты чаще выигрывают

По России ежегодно подается порядка трех-пяти тысяч исков о моральном ущербе, причиненном действиями врачей. Ответчиками выступают медицинские организации разной формы собственности.

Тем не менее большинство российских пациентов плохо умеет пользоваться своими правами — люди могут месяцами страдать из‑за некачественного лечения и при этом никуда не обращаться. По данным федерального фонда ОМС, по всей стране по последствиям медицинской помощи, оказанной в системе ОМС, подается не более 300 исков в год. Основной повод для исков — «нарушение качества при оказании медицинской помощи». При этом больше половины дел пациенты выигрывают. К примеру, в первом полугодии 2014 года было рассмотрено 174 дела, и по 109 из них были вынесены решения в пользу пациентов. В общей сложности они получили компенсацию в 20 млн рублей за моральный вред и 3 млн рублей за материальный ущерб. Таким образом, средняя сумма компенсации составила 212 тыс. рублей.

Таким образом, институт денежной компенсации морального вреда за ненадлежащую медпомощь в России уже сложился и является достаточно эффективным средством правовой защиты пациентов. Достойный размер денежной компенсации морального вреда призван не только возместить физические страдания и нравственные переживания, но и профилактирует подобные правонарушения в сфере здравоохранения.

Резюме

Избежать иска о денежной компенсации причиненного морального вреда вполне реально. Для этого от лечащего врача требуется надлежащее выполнение профессиональных обязанностей по своевременному оказанию медицинской помощи, правильному выбору методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

А если ошибки все же имели место — нужно уметь разговаривать с пациентом и его родственниками, признавать допущенные промахи и извиняться за них, а не игнорировать пациентов и тем более грубить им. Грубое поведение — это почти 100 %-ная гарантия, что в дальнейшем вам всё равно придется общаться, но уже в рамках судебного процесса.


Полностью здесь: katrenstyle.ru
Алексей Панов - юрист, управляющий ООО «Центр медицинского права», г. Омск (с филиалами в Москве, Новосибирске, Пензе); руководитель Омского регионального отделения МОО «Ассоциация медицинских юристов», заместитель председателя Общественного совета по защите прав пациентов при Управлении Росздравнадзора по Омской области

Recent Posts from This Journal

promo tamarapravdina november 10, 11:29 61
Buy for 20 tokens
В июле, прочитав в МедНовостях одного медицинского портала статью о том, как можно бесплатно попасть в лучшие больницы страны, сначала я перетащила её к себе на страницу в ЖЖ, а потом бросила сызранским читателям. Тогда я и подумать не могла, что эти рекомендации мне самой скоро понадобятся и я ими…

Comments

( 46 comments — Leave a comment )
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
k_o_s_t_j_a
Aug. 14th, 2015 12:14 pm (UTC)
а с учителя как взыскать моральный вред, если он не научил к примеру?
tamarapravdina
Aug. 14th, 2015 12:15 pm (UTC)
Мы о медицине...а не о учителе.
brirene
Aug. 14th, 2015 12:27 pm (UTC)
Моральный можно... а физический?
tamarapravdina
Aug. 14th, 2015 05:45 pm (UTC)
Физический не компенсируешь...
neusolga
Aug. 14th, 2015 12:37 pm (UTC)
"уметь разговаривать с пациентом и его родственниками, признавать допущенные промахи и извиняться за них, а не игнорировать пациентов ..."вот согласна полностью (но мне кажется, всякий врач так делает)!
tamarapravdina
Aug. 14th, 2015 12:43 pm (UTC)
Увы...Я таких у нас в городе НЕ ВСТРЕЧАЛА...
paolo_74
Aug. 14th, 2015 12:40 pm (UTC)
На первый абзац Резюме так и хочется сказать: спасибо, кэп:)
tamarapravdina
Aug. 14th, 2015 12:49 pm (UTC)
Хм...ага)))
odinakoviy_b
Aug. 14th, 2015 12:43 pm (UTC)
причинно-следственная связь между противоправными действиями и причиненным вредом доказать весьма непросто.
tamarapravdina
Aug. 14th, 2015 06:02 pm (UTC)
Очень непросто!
lav_and_a
Aug. 14th, 2015 12:50 pm (UTC)
Да, редко кто из наших людей вообще обращается в суд.
tamarapravdina
Aug. 14th, 2015 06:06 pm (UTC)
Это точно. Когда я выиграла свой суд, то меня загоняли...то к судебным приставам, то в казначейство федеральное, то областное...
В итоге я отправила документы юристам финансового ведомства правительства области. Вот как даже в канцелярии суда не знали кто мне выплатит моральный вред.
livejournal
Aug. 14th, 2015 01:35 pm (UTC)
Здравствуйте! Ваша запись попала в топ-25 популярных записей LiveJournal волжского региона. Подробнее о рейтинге читайте в Справке.
tamarapravdina
Aug. 14th, 2015 02:10 pm (UTC)
Спасибо!
mihailbrat
Aug. 14th, 2015 01:59 pm (UTC)
А чего я согласен, за моральный ущерб!
tamarapravdina
Aug. 14th, 2015 05:58 pm (UTC)
Да...ошибаться будут меньше.
sharanskay
Aug. 14th, 2015 02:19 pm (UTC)
лучше не сталкиваться с этим
tamarapravdina
Aug. 14th, 2015 04:31 pm (UTC)
Лучше, но если бы это зависело от пациента.
rajskij_sad
Aug. 14th, 2015 02:31 pm (UTC)
Согласна и надо быть принципиальными в этом вопросе. Чем больше будет исков, тем внимательнее они будут, это я надеюсь на лучшее
(Deleted comment)
tamarapravdina
Aug. 14th, 2015 04:26 pm (UTC)
Да, но многие не умеют.
snow_alis
Aug. 14th, 2015 03:38 pm (UTC)
Почитала эти страдания и чуть не половину у себя нашла(
Точно по Джерому, лучше такое не читать)
А вообще правильно, нужно находить на врачей управу!
tamarapravdina
Aug. 14th, 2015 04:24 pm (UTC)
Нужно!
kirinamir
Aug. 14th, 2015 04:56 pm (UTC)
Интересная информация....
vesninalj
Aug. 14th, 2015 05:30 pm (UTC)
никогда не встречала, чтобы врач заплатил за свою ошибку. Может быть внимательнее стали бы
tamarapravdina
Aug. 14th, 2015 05:56 pm (UTC)
Ну я то получила...правда всего 225тыс.
esyakov_oleg
Aug. 14th, 2015 08:40 pm (UTC)
теория- хорошо, но практика у нас хромает!
tamarapravdina
Aug. 15th, 2015 03:21 pm (UTC)
Ещё как хромает)))
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
( 46 comments — Leave a comment )

Profile

tamarapravdina
tamara_pravdina

Latest Month

January 2018
S M T W T F S
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner