?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

3 февраля 2016г. я получила вот такое сообщение



Игорь рассказал мне, что приобрел имплантант за 45 300рублей, дал согласие на операцию по установке его и операция была проведена в Сызранской ЦГБ. Через десять дней он был выписан из больницы и на костылях отправился домой.
Позже Игорь обратился в страховую свою компанию "Альянс-Мед" с заявлением о возмещении стоимости имплантанта и получил ответ (устный), что Сызранской ЦГБ был предъявлен счет на имплантант и страховая компания его оплатила. Игорь предъявлял страховой компании товарный и кассовый чеки, договор купли-продажи, документ, подтверждающий сертификацию предметов медицинского назначения и  страховая компания должна была разобраться, но не пожелала этого сделать.

Вопрос Игоря я отправила в "Лигу защитников пациентов" и получила ответ, что ему есть смысл обратиться в суд. Игорь не стал обращаться в суд, а в феврале 2016г. написал заявление в Прокуратуру г. Сызрани и просил проверить счета на оплату имплантанта, предъявленные страховой компании "Альянс-Мед" медицинским учреждением ГБУЗ СО "Сызранская ЦГБ". Прокуратура г.Сызрани отправила жалобу в Росздравнадзор и туда же направил еще одно свое обращение и он. Росздравназдор Самарской области ничего проверять не стал , а отправил жалобу пациента в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Самарской области. ТОМС Самарской области тоже не стал разбираться, а переслал жалобу в страховую компанию "Альянс-Мед". В этот раз из страховой компании Игорь получил письмо, подтверждающее, что  компания "Альянс-Мед" действительно оплатила предъявленный  Сызранской ЦГБ счет на имплантант, но якобы от имплантанта  по программе госгарантий Игорь отказался добровольно.


Отписку из "Альянс -Меда"  в августе Игорь  вновь отправляет в ТОМС Самарской области и только после этого страховая компания запросила у него все платежные документы. Отправив в страховую компанию "Альянс-мед" платежные документы, он вновь обращается в ТФОМС Самарской области и указывает в претензии, что  отказ от установки имплантанта по программе госгарантий он не давал. В конце августа вопрос Игоря о возмещении стоимости имплантанта был решен ТФОМС Самарской области. В ответе было сказано , что он имеет право на возмещение стоимости имплантанта и для этого ему нужно обратиться в страховую компанию, что он и сделал в очередной раз.

Недавно прочла очень интересную статью, что страховщики составили список бесплатных медицинских услуг, за которые в государственных медучреждениях чаще всего просят деньги. Нередко медики зарабатывают дважды: берут плату с пациента и за ту же услугу выставляют счет страховой компании.
Как бесплатные процедуры превращаются в платные и как пациенту вернуть деньги за навязанные платные услуги выяснял  экономический обозреватель "Вестей FM" Павел Анисимов. Познакомиться с этой статьей можно ЗДЕСЬ.


Featured Posts from This Journal

promo tamarapravdina november 10, 11:29 57
Buy for 20 tokens
В июле, прочитав в МедНовостях одного медицинского портала статью о том, как можно бесплатно попасть в лучшие больницы страны, сначала я перетащила её к себе на страницу в ЖЖ, а потом бросила сызранским читателям. Тогда я и подумать не могла, что эти рекомендации мне самой скоро понадобятся и я ими…

Comments

( 48 comments — Leave a comment )
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
odinakoviy_b
Sep. 13th, 2016 07:21 am (UTC)
Я ещё студентом был, а такие схемы в больницах работали во всю.
tamarapravdina
Sep. 13th, 2016 07:31 am (UTC)
Ух ты как у нас все это запущено.
igorsamusenko
Sep. 13th, 2016 07:23 am (UTC)
Вот хапуги! Это ж настоящий грабеж пациента!
tamarapravdina
Sep. 13th, 2016 07:28 am (UTC)
Грабеж и сколько нервов надо потратить, чтобы получить свои деньги обратно.
livejournal
Sep. 13th, 2016 08:29 am (UTC)
Здравствуйте! Ваша запись попала в топ-25 популярных записей LiveJournal волжского региона. Подробнее о рейтинге читайте в Справке.
paolo_74
Sep. 13th, 2016 10:31 am (UTC)
что-то вообще фигня какая-то, шитая белыми нитками:(
tamarapravdina
Sep. 13th, 2016 10:57 am (UTC)
Почему фигня? Он оплатил то, что ему положено по ОМС.
(no subject) - paolo_74 - Sep. 13th, 2016 11:05 am (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Sep. 13th, 2016 11:40 am (UTC) - Expand
anton_i_masha
Sep. 13th, 2016 12:13 pm (UTC)
вот это сумма!
tamarapravdina
Sep. 13th, 2016 12:19 pm (UTC)
Вот это приписки !
demouu1
Sep. 13th, 2016 02:12 pm (UTC)
Ужас, что творится!
tamarapravdina
Sep. 13th, 2016 02:40 pm (UTC)
Ужас ещё и в том, что страховые компании, Росздравнадзор и ТФОМС не защищают права пациента.
esyakov_oleg
Sep. 13th, 2016 05:47 pm (UTC)
Не следовало включать страховые компании в медобслуживание
tamarapravdina
Sep. 13th, 2016 06:48 pm (UTC)
Это лишнее звено.
(no subject) - esyakov_oleg - Sep. 13th, 2016 07:04 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Sep. 14th, 2016 03:10 pm (UTC) - Expand
(no subject) - esyakov_oleg - Sep. 18th, 2016 06:51 pm (UTC) - Expand
pretty_girl07
Sep. 13th, 2016 10:21 pm (UTC)
Неприятно все это(
tamarapravdina
Sep. 14th, 2016 07:21 am (UTC)
Это не просто неприятно, это ужасно, что у нас те, кто должны защитить пациента не делают этого.
lupersolski
Sep. 14th, 2016 03:49 am (UTC)
Буду знать на всякий случай(
tamarapravdina
Sep. 14th, 2016 07:20 am (UTC)
Знание не помешает.
Партия Роста
Sep. 14th, 2016 04:39 am (UTC)
Нужно судиться и нужен хороший адвокат. Но похоже рука руку моет: что ЦГБ предъявила страховой компании, какие документы к оплате?
tamarapravdina
Sep. 14th, 2016 07:19 am (UTC)
Рука руку моет - здесь вы правы...
В конце текста я же написала, что все же ТФОМС Самарской области вынес решение вернуть Игорю деньги.
aleksstah
Sep. 14th, 2016 05:00 am (UTC)
Мошенничество на самом дорогом, здоровье. У нас так в школах любят делать. Снимают деньги с родителей за то, на что выделяет управление образования.
tamarapravdina
Sep. 14th, 2016 07:17 am (UTC)
Кошмар, если и в школах такое.
kwakin_misha
Sep. 14th, 2016 06:41 am (UTC)
вот жульё-то!
tamarapravdina
Sep. 14th, 2016 07:15 am (UTC)
Ага, Миш... мошенничество какое-то.
livejournal
Sep. 14th, 2016 08:42 am (UTC)
Блогосфера на "ТЕРРЕ" 13 сентября 2016 г.
Пользователь trk_terra_1998 сослался на вашу запись в своей записи «Блогосфера на "ТЕРРЕ" 13 сентября 2016 г.» в контексте: [...] ; и блогер Тамара Правдина с постом "Верните деньги по страховке! [...]
tamarapravdina
Sep. 15th, 2016 03:19 am (UTC)
Re: Блогосфера на "ТЕРРЕ" 13 сентября 2016 г.
Посмотрела...Я в восторге, картинки ваши -просто чудо !
livejournal
Sep. 14th, 2016 08:53 am (UTC)
Блогосфера на "ТЕРРЕ" 13 сентября 2016 г.
Пользователь trk_terra_1998 сослался на вашу запись в своей записи «Блогосфера на "ТЕРРЕ" 13 сентября 2016 г.» в контексте: [...] ; и блогер Тамара Правдина с постом "Верните деньги по страховке! [...]
tamarapravdina
Sep. 14th, 2016 09:22 am (UTC)
Re: Блогосфера на "ТЕРРЕ" 13 сентября 2016 г.
klaracat
Sep. 14th, 2016 11:01 pm (UTC)
Наглость переходит все возможные границы.
tamarapravdina
Sep. 15th, 2016 05:35 am (UTC)
Вот как можно было гонять парня столько времени, когда все ясно с самого начала было.
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
( 48 comments — Leave a comment )

Profile

tamarapravdina
tamara_pravdina

Latest Month

November 2017
S M T W T F S
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner