?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Коллегия Счетной палаты Российской Федерации под председательством Татьяны Голиковой рассмотрела результаты контрольного мероприятия «Проверка целевого и эффективного использования страховыми медицинскими организациями средств обязательного медицинского страхования в 2014 году и истекшем периоде 2015 года».

Проверка была проведена в отношении крупнейших страховых медицинских организаций (далее - СМО) ЗАО «Медицинская акционерная страховая компания «МАКС-М» и ОАО Страховая компания «РОСНО-МС» (далее - ЗАО «МАКС-М» и ОАО «РОСНО-МС»). На момент проведения проверки Счетной палаты в системе ОМС было задействовано 54 СМО.

Счетная палата выяснила, что страховым организациям удается получать солидную чистую прибыль. В 2014 году «МАКС-М» получила из территориальных фондов ОМС 168 млрд рублей на финансирование и оплату медпомощи, «РОСНО-МС» — 163 млрд рублей. При этом чистая прибыль ЗАО «МАКС-М» в 2014 году составила 891,1 млн рублей, ОАО «РОСНО-МС» - 241,7 млн рублей. Страховщики объясняют эти показатели ограничением расходов.

Аудиторы сделали вывод, что страховым компаниям стоит законодательно ограничить финансирование, которое установлено для ведения дел, — сейчас за свою работу они получают до 2% от всех полученных из терфондов ОМС средств, а должны получать до 1%.

В 2014 году две страховые организации направили себе в доход более 4 млрд руб, полученных от штрафных санкций, - на 24,5% больше, чем в 2013 году. При этом экспертизы, по результатам которых страховщики накладывают штрафы, в Счетной палате называют субъективными.

Как отмечают в Счетной палате, страховые медорганизации не обладают уникальными функциями и не справляются с основной задачей - защитой прав застрахованных. Они вовсе не сопровождают пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, а защищают только после их личного обращения. Более того, из 17 млн обратившихся застрахованных в «РОСНО-МС» приняты меры реагирования в отношении 6 тысяч человек, в «МАКС-М» из 18 млн. обратившихся получили помощь 4 тысяч человек.

В целом, как отметили в Счетной палате, страховые организации не справляются со своими обязанностями. Они не проводят текущий контроль в клиниках для профилактики нарушений прав пациентов, не оценивают условия пребывания пациентов в больницах, риски взимания платы за бесплатные медицинские услуги, материально-технические возможности клиник.

Полностью на сайте Счетной палаты Российской Федерации.


Featured Posts from This Journal

  • Виновных нет...

    Напомню, что 18 августа в Сызрани погибла 5-летняя девочка. Малышка была в магазине с мамой, играла со своим зонтиком и засунула его в рот. Мама…

  • Мстители ( часть 1 )

    Многие спрашивали меня про суд, который я выиграла у Сызранской ЦГБ и что послужило причиной обращения в суд? Долго думала рассказывать или нет... К…

promo tamarapravdina november 10, 11:29 57
Buy for 20 tokens
В июле, прочитав в МедНовостях одного медицинского портала статью о том, как можно бесплатно попасть в лучшие больницы страны, сначала я перетащила её к себе на страницу в ЖЖ, а потом бросила сызранским читателям. Тогда я и подумать не могла, что эти рекомендации мне самой скоро понадобятся и я ими…

Comments

( 61 comments — Leave a comment )
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
odinakoviy_b
Dec. 7th, 2015 03:12 pm (UTC)
Что и требовалось доказать. Жаль последствий никаких не будет.
tamarapravdina
Dec. 7th, 2015 03:24 pm (UTC)
Из 18 млн. обратившихся в «МАКС-М» получили помощь 4 тысяч человек.
Я смотрела по своему региону за прошлый год. Цифры просто поразили.

Смотрела АСКОМЕД (свой регион). В прошлом году признаны обоснованными всего 59 жалоб. Представляешь ?
(no subject) - odinakoviy_b - Dec. 7th, 2015 03:32 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Dec. 7th, 2015 03:54 pm (UTC) - Expand
paolo_74
Dec. 7th, 2015 03:34 pm (UTC)

Из 17 млн 6 тыс?? Жесть

tamarapravdina
Dec. 7th, 2015 03:59 pm (UTC)
Жесть - это уж точно. Очень наглядные цифры.
0na_samaya
Dec. 7th, 2015 03:54 pm (UTC)
это плачевно.
tamarapravdina
Dec. 7th, 2015 04:23 pm (UTC)
Да, не оправдывают они надежд пациентов.
milaya_ochen
Dec. 7th, 2015 05:45 pm (UTC)
страховая медицина не оправдала ожиданий
tamarapravdina
Dec. 7th, 2015 06:11 pm (UTC)
Вообще это лишнее звено.
stassavenkov
Dec. 7th, 2015 05:47 pm (UTC)
Цифры не впечатляют...
tamarapravdina
Dec. 7th, 2015 06:12 pm (UTC)
Количество защищенных к общему количеству обратившихся - это капля в море.
lupersolski
Dec. 7th, 2015 06:16 pm (UTC)
ну и цифры..
tamarapravdina
Dec. 7th, 2015 06:17 pm (UTC)
ужасные.
vagamadama
Dec. 7th, 2015 06:18 pm (UTC)
Печально.))
tamarapravdina
Dec. 7th, 2015 06:20 pm (UTC)
Просто делают деньги и больше ничего не делают.
belyaevaproff
Dec. 7th, 2015 06:31 pm (UTC)
Цифры шокируют
tamarapravdina
Dec. 7th, 2015 06:37 pm (UTC)
Очень.
blaster2009
Dec. 7th, 2015 07:09 pm (UTC)
Если бы мне скаазли, что страховщики должны сопровождать пациентов на всех этапах, я бы обалдел... а вдруг и правда должны О_О
tamarapravdina
Dec. 8th, 2015 12:40 am (UTC)
Они не защищают даже после личного обращения какое уж там сопровождение.
esyakov_oleg
Dec. 7th, 2015 07:37 pm (UTC)
Как то много стало в последнее время доходить до власти
tamarapravdina
Dec. 8th, 2015 05:53 am (UTC)
Как такое может не дойти до Голиковой ? Она откуда пришла в Счетную палату?
(no subject) - esyakov_oleg - Dec. 8th, 2015 07:14 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Dec. 11th, 2015 03:09 am (UTC) - Expand
lica_alica
Dec. 7th, 2015 07:57 pm (UTC)
Не справляются... Не хотят справляться!
tamarapravdina
Dec. 8th, 2015 05:58 am (UTC)
Правильно, именно не хотят.
pretty_girl07
Dec. 7th, 2015 09:51 pm (UTC)
Грустные факты.
tamarapravdina
Dec. 8th, 2015 06:03 am (UTC)
Да)))
julia_shahray
Dec. 7th, 2015 10:00 pm (UTC)
вот это доходы!!
tamarapravdina
Dec. 8th, 2015 06:05 am (UTC)
Просто громадные!
rider3099
Dec. 7th, 2015 10:03 pm (UTC)
Ничего себе!
tamarapravdina
Dec. 8th, 2015 06:13 am (UTC)
Хорошие доходы, даже очень.
rajskij_sad
Dec. 7th, 2015 10:34 pm (UTC)
наживаются за бюджетные деньги. Прозрели,что они бесполезные. А дальше что?
tamarapravdina
Dec. 8th, 2015 06:17 am (UTC)
Читала, что если не будут заниматься защитой их будут штрафовать. Только кто? Территориальные фонды ? Так они сейчас именно их указания и выполняют.
За многочисленные жалобы пациентов собираются отбирать лицензии. Опять сомневаюсь...
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
( 61 comments — Leave a comment )

Profile

tamarapravdina
tamara_pravdina

Latest Month

November 2017
S M T W T F S
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner