?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Секретное совещание

В условиях нехватки денег в бюджете Минфин форсирует дискуссию о сокращении бесплатной медицинской помощи в России. На следующей неделе чиновники, эксперты и представители регионов обсудят экономию 350 млрд руб. на здравоохранении за счет ограничения визитов к терапевтам в поликлиниках, отмены бесплатных вызовов врачей на дом, сокращения почти вдвое числа больничных коек в России.

Секретное совещание

Приглашения на совещание были разосланы губернаторам, вице-губернаторам, в аппараты регионов, сообщил один из приглашенных. Копия приглашения от имени Минфина, адресованного в аппарат одного из вице-губернаторов, есть в распоряжении «Газеты.Ru». В письме говорится, что Минфин совместно с подведомственным ему Научно-исследовательским финансовым институтом (НИФИ) проводит рабочее совещание с целью разработки подходов к финансированию здравоохранения.

Первый вопрос для обсуждения — конкретизация программы госгарантий (сейчас это основной инструмент финансирования бесплатной медицинской помощи в нашей стране).Мероприятие запланировано на 24 ноября. В совещании примут участие представители отдела бюджетной политики Минфина в сфере здравоохранения.

Предложения по экономии бюджетных средств на медицинской помощи, которые будут обсуждаться на совещании, разработаны экспертами НИФИ и РАНХиГС. О них стало известно, когда сами авторы частично озвучили свои идеи на специализированной конференции 2 ноября. Упоминался, например, отказ от бесплатных вызовов врачей на дом (за исключением малолетних детей и инвалидов), ограничение посещений терапевтов в поликлиниках, вызова скорой помощи и повторных госпитализаций.

Полный перечень подходов к оптимизации расходов за счет сужения объема медицинской помощи, с которым ознакомилась «Газета.Ru», включает 11 мер, позволяющих высвободить 350 млрд руб. в год, или свыше 27% от общих затрат на программу обязательного медицинского страхования в 2014 году. В законопроекте по бюджету на следующий год заложены 349,1 млрд руб.

Как оказалось, все результаты исследования и предложения ученых были полностью опубликованы еще в сентябре, в печатной версии журнала «Медицинские технологии. Оценка и выбор», но в интернете не размещались.
Самую большую экономию, как следует из статьи, дает уменьшение числа коек в стационарах и сокращение плановой госпитализации. Эксперты посчитали, что если сократить число коек в России до уровня ОЭСР, то есть почти вдвое (с 9,42 до 4,96 койки на 1000 населения), а плановые госпитализации частично перевести в дневной стационар, то расходы на больницы можно снизить на 253,12 млрд руб. При условии повышения «оборота койки» и увеличения загруженности это не повлияет на доступность медицинской помощи, считают теоретики.

Отмена практики бесплатных вызовов врача на дом для всех, кроме инвалидов, малолетних и немобильных пациентов, совместно с ограничением посещений терапевтов в поликлиниках высвободит еще около 78 млрд руб.

Примеры такой системы ученые нашли в Швеции и Великобритании, где на дом к пациентам ходят только медсестры. А на Тайване действуют соплатежи пациентов за визиты к терапевту, возрастающие при последующих обращениях к врачу, говорится в статье.

Еще 18,5 млрд руб. бюджет может «добрать» со скорой помощи. Для этого предлагается отказаться от перевозки пациентов «в состоянии, не угрожающем их жизни и здоровью», отменить бесплатное обслуживание скорой помощью спортивных мероприятий, пересмотреть состав бригад, заменив врачей фельдшерами. Кроме того, ученые предлагают по примеру Франции реализовать систему, когда пациента могут обязать оплатить вызов, признанный необоснованным.

Кто инициирует дискуссию

Исследование инициировано со стороны научного коллектива, заверил один из его авторов Денис Федяев. В то же время оно проводилось в рамках научной работы, заказанной Минфином, добавил он. «Мы изучали финансирование медицинской помощи по программе госгарантий… когда изучили международный опыт, то увидели, что наша система уникальна в какой-то мере».

Предложенные варианты напрямую применить нельзя, подчеркивает Федяев. «И Конституция, и множество законов это впрямую не разрешают», — напоминает он. Но когда эксперты увидели, например, что в некоторых странах жестко ограничивают повторные вызовы скорой, то решили сделать соответствующие расчеты по российской статистике, «чисто из научного интереса».

Федяев заявил, что не знает о совещании по обсуждению этих расчетов с участием чиновников Минфина, но отметил, что отчет о научной работе был отправлен в министерство на прошлой неделе и, возможно, в профильном департаменте «что-нибудь почитают, подумают».

Сейчас система устроена таким образом, что формально государство гарантирует весь объем медицинской помощи, а о существующих ограничениях, например в виде квот, пациенты узнают, когда с ними сталкиваются на практике.

«Минфин просто пытается проверить, насколько общество готово к откровенному разговору о том, что медицина может быть платной или бесплатной, но думаю, что общество не готово», — говорит член экспертного совета при Минздраве, директор НИИ организации здравоохранения Давид Мелик-Гусейнов. О проработке таких вопросов на площадке соцблока правительства он в последнее время не слышал.

Озвученные в СМИ предложения с площадки Минфина были «нонсенсом» для общественного совета при Минздраве, говорит еще один член экспертного совета при Минздраве Александр Абдин.

По его информации, никаких поручений Минфину и Минздраву детализировать гарантии таким (жестким) образом не поступало, но есть «очевидное противостояние», например, между Счетной палатой и Минздравом.

«Счетоводы каждый раз критикуют Минздрав за то, что госгарантии не обоснованы и у них плохо с математикой», — напоминает Абдин. Предложения Минфина, выплеснутые в публичную плоскость, это, по его словам, такой «эксцентричный троллинг Минздрава», который имеет целью подтолкнуть чиновников в сфере здравоохранения к каким-то решениям.

Подробнее здесь
Общие расходы бюджетной системы на здравоохранение в 2016 году продолжат резкое снижение

Recent Posts from This Journal

promo tamarapravdina november 10, 11:29 57
Buy for 20 tokens
В июле, прочитав в МедНовостях одного медицинского портала статью о том, как можно бесплатно попасть в лучшие больницы страны, сначала я перетащила её к себе на страницу в ЖЖ, а потом бросила сызранским читателям. Тогда я и подумать не могла, что эти рекомендации мне самой скоро понадобятся и я ими…

Comments

( 68 comments — Leave a comment )
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
odinakoviy_b
Nov. 21st, 2015 04:35 pm (UTC)
Поликлиники отменят.
Заболел - лечись по интернету, по жургалу ЗОЖ, по советам друзей и соседей.
Если совсем плохо - вызывай скорую. Но только если совсем плохо, а то оштрафуют.
В больнице держат только 3 дня и неважно вылечился или нет. Дома долечишься.
Больничные не оплачиваются.
Такое будущее минфин спит и видит.
tamarapravdina
Nov. 21st, 2015 05:03 pm (UTC)
Посмотрим, что нам выдадут после 24ноября, но что-то выдадут - это точно.
sharanskay
Nov. 21st, 2015 05:19 pm (UTC)
антинародные сволочи
tamarapravdina
Nov. 21st, 2015 05:24 pm (UTC)
За последние две недели резервы России оскудели на 5,1 миллиарда $
(no subject) - sharanskay - Nov. 21st, 2015 05:31 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Nov. 22nd, 2015 07:38 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sharanskay - Nov. 23rd, 2015 02:58 am (UTC) - Expand
lupersolski
Nov. 21st, 2015 06:13 pm (UTC)
поглядим...
tamarapravdina
Nov. 22nd, 2015 07:32 pm (UTC)
Уже глядим который год...и все хуже и хуже становится наше здравоохранение.
paolo_74
Nov. 21st, 2015 06:21 pm (UTC)
О, так у нас, оказывается, слишком много тратится на медицину? Сокращать надо? Молодцы ребята, не нарадуюсь на них
tamarapravdina
Nov. 22nd, 2015 07:29 pm (UTC)
Наши ученые в пример приводят Швейцарию и Великобританию...только доходы россиян сильно отличаются и этого они не хотят увидеть.
malakbel
Nov. 21st, 2015 06:21 pm (UTC)
Как-то у нас всё шиворот на выворот.
Куда мой бывший сосед, Медведев, смотрит?
Почему не бьёт тревогу?
tamarapravdina
Nov. 22nd, 2015 07:55 pm (UTC)
А он может бить тревогу? Такое ощущение, что ему все пофигу.
(no subject) - malakbel - Nov. 23rd, 2015 07:36 am (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Nov. 23rd, 2015 12:20 pm (UTC) - Expand
rajskij_sad
Nov. 21st, 2015 07:18 pm (UTC)
Вот это даааа! Все для народа, так сказать(((
tamarapravdina
Nov. 22nd, 2015 07:24 pm (UTC)
Уже достала эта оптимизация...и все только во вред людям.
apotapov777
Nov. 21st, 2015 07:25 pm (UTC)
Вот и бесплатная медицина...
То-то я смотрю у нас в поликлинике появилось окошко оплаты за мед. услуги. раньше не было.
tamarapravdina
Nov. 22nd, 2015 08:13 pm (UTC)
У нас в областной больнице работает три окна и всегда в них очередь.
(no subject) - apotapov777 - Nov. 22nd, 2015 08:15 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Nov. 22nd, 2015 08:17 pm (UTC) - Expand
(no subject) - apotapov777 - Nov. 22nd, 2015 08:19 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Nov. 22nd, 2015 08:26 pm (UTC) - Expand
(no subject) - apotapov777 - Nov. 22nd, 2015 08:28 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Nov. 23rd, 2015 03:44 pm (UTC) - Expand
livejournal
Nov. 21st, 2015 07:26 pm (UTC)
Здравствуйте! Ваша запись попала в топ-25 популярных записей LiveJournal волжского региона. Подробнее о рейтинге читайте в Справке.
esyakov_oleg
Nov. 21st, 2015 07:37 pm (UTC)
не удивлен!
tamarapravdina
Nov. 22nd, 2015 08:06 pm (UTC)
Что не удивлена - я так не могу сказать.
(no subject) - esyakov_oleg - Nov. 23rd, 2015 07:45 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tamarapravdina - Nov. 24th, 2015 04:02 pm (UTC) - Expand
(no subject) - esyakov_oleg - Nov. 24th, 2015 07:39 pm (UTC) - Expand
lica_alica
Nov. 21st, 2015 07:49 pm (UTC)
Ну, как всегда: сначала напугают радикализмом перемен, потом слегка его смягчат, а в результате все равно порежут. Ничего нового.
tamarapravdina
Nov. 23rd, 2015 05:19 pm (UTC)
Вот и я думаю, что порежут.
dali88
Nov. 21st, 2015 08:30 pm (UTC)
Будем здоровы!!
tamarapravdina
Nov. 22nd, 2015 08:14 pm (UTC)
Надо быть здоровыми!
pretty_girl07
Nov. 21st, 2015 08:51 pm (UTC)
Увидим)
tamarapravdina
Nov. 22nd, 2015 08:18 pm (UTC)
Да не хотелось бы этого видеть.
julia_shahray
Nov. 21st, 2015 09:44 pm (UTC)
Ага, на войну деньги есть, а чтобы лечить людей - нет
tamarapravdina
Nov. 22nd, 2015 08:00 pm (UTC)
Так вот получается.
irishka_shishka
Nov. 22nd, 2015 07:11 am (UTC)
Не очень хорошие новости.. =(
tamarapravdina
Nov. 23rd, 2015 02:50 am (UTC)
Не то слово...просто ужасные.
prodavec_ovec
Nov. 22nd, 2015 08:18 am (UTC)
Поглядим, как оно будет..
Хорошего дня)
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
( 68 comments — Leave a comment )

Profile

tamarapravdina
tamara_pravdina

Latest Month

November 2017
S M T W T F S
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner